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入塾確認報告フォーム

必ずお読みください

入塾報告は必ず本ページからご報告ください。その他の方法で報告することはできません。

また、如何なる理由があったとしても実際に入塾した生徒を「入塾辞退」で報告することは虚偽であると判断します。虚偽の報告が発覚した場合は即アカウント停止、再契約不可となりますのでご注意ください。

入塾状況報告フォーム

    『入塾状況報告のお願い』のメールを受信したメールアドレス必須

    入力例: contact@jyukusagasu.com

    • 複数のメールアドレスで受信した場合はどちらかひとつを入力。
    • 資料請求者のメールアドレスではありません!

    申込者コード番号 ※4桁の半角数字必須

    入力例: 1111

    • 『入塾状況報告のお願い』のメールに記載されている4桁の番号。
    • 申込者ごとに振り分けられた専用コードです。

    現在の状況 ※いずれか一つを選択必須

    • 報告内容は資料請求者にも通知されます。

    次回の入塾確認日 ※いずれか一つを選択

    • 選択されない場合は自動的に[1週間後に通知してください]になります。
    • 今回の報告後すぐに入塾完了もしくは入塾辞退が判明した場合は、次回の通知日を待たずに再度このフォームから報告することができます。

    補足のコメント〈学習塾 → 資料請求者〉
    ※資料請求者に通知されます

    入力例:
    資料郵送後に何度かお電話を差し上げましたがつながらないようですので今回は「入塾辞退」と判断いたしました。当塾では今後も入塾相談を受け付けておりますので引き続きご検討いただければ幸いです。●●様からのお問い合わせを心よりお待ちしております。

    • 資料請求者への通知時に補足のコメントがあれば入力してください。
    • 直接やりとりが可能になる内容(自塾HPのURLや電話番号等)が記載されていた場合は該当箇所のみ削除して資料請求者に通知します。
    • その他、当サイトが不利益になる内容が記載されていた場合も該当箇所のみ削除して資料請求者に通知します。

    補足のコメント〈学習塾 → ジュクサガス事務局〉
    ※資料請求者には通知されません

    入力例:
    入塾の手続きは完了しましたが入金がまだ確認できていないので入塾検討中として報告します。

    • [入塾完了]または[入塾辞退]の場合は対象塾名も入力してください。

    今回の報告内容に虚偽はありませんか?必須

    • 虚偽の報告が発覚した場合は即アカウント停止、再契約不可となります。

    送信に失敗する場合
    ご利用のブラウザ(特に Internet Explorer)によってはうまく送信できないことがあります。送信に失敗した場合はお手数ですがページを読み込んで再度お試しいただくか Google Chrome など別のブラウザをご利用ください。